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【卫生部部长陈敏章在全国白内障手术复明暨防盲治盲工作总结表彰会上的讲话】(1992年5月29日) 这次会议，是在改革开放的新形势下召开的，也是在全面实施《中国残疾人事业"八五"计划纲要》的关键时刻召开的，具有十分重要的意义。对于全面完成"八五"期间康复工作任务，进一步推动我国残疾人事业的发展，必将发挥重要作用。下面，就如何完成"八五"期间康复工作任务，讲几点意见。 一、充分认识康复工作的重要性 康复工作是残疾人工作中的一项基础性工作，在残疾人事业中占有重要地位，特别是"八五"期间康复工作，直接关系到残疾人状况能否得到根本改善。 残疾人，是一个特殊困难的群体，由于自身残疾的影响和外界障碍，平等参与社会生活受到一定的限制。康复工作是帮助残疾人恢复或者补偿功能，增加其参与社会生活能力的重要手段，是残疾人接受教育、参加生产劳动、开展文化体育生活等项工作的基础。没有康复工作，残疾人平等参与社会生活就成为一句空话。 实际上，自1988年以来，我们一直把受益广、见效快、效益好，具有抢救性的三项康复工作作为重点，积极贯彻、实施国家制定的《中国残疾人事业五年工作纲要(1988～1992年)》，至今快到四个年头了。在这期间，经过各地方、各部门和全社会的共同努力，我国康复工作发展较快，取得显著效果。截止到1991年底，全国完成白内障复明手术617万例，小儿麻痹后遗症矫治手术22万例，聋儿听力语言训练17万名，分别完成五年总任务的123%、73%和56%。 实践证明，三项康复不仅推动了康复工作的全面开展，给广大残疾人带来实实在在的利益，而且为残疾人事业的发展创造了条件。《中华人民共和国残疾人保障法》，对康复专设一章，将康复工作上升到国家法律意志的高度加以确立，明确指出康复工作在残疾人事业中占有重要地位，并针对康复的职责以及工作中所应遵循的指导原则等问题予以明确规定，为依法开展康复工作奠定了坚实的法律基础。 在我国社会主义现代化建设进入实现第二步战略目标的新阶段，为使残疾人事业与经济、社会协调发展，依据《国民经济和社会发展十年规划和第八个五年计划纲要》，在实施"五年工作纲要"的基础上，调整并充实残疾人事业计划，国家制定并实施《中国残疾人事业"八五"计划纲要(1991～1995年)》。这对于残疾人事业的持续、稳定、协调发展和残疾人状况的根本改善，是非常及时必要的。 改善残疾人状况，是残疾人工作的根本出发点和归宿。本着这一宗旨，"八五"期间残疾人事业的总目标是："进一步改善残疾人平等参与社会生活的物质条件和精神环境，缩小残疾人事业与国民经济和社会发展水平的差距，使残疾人参与机会增多，参与范围扩大，自身素质提高，生活状况改善。" "八五"期间的康复工作，是保证顺利实现这一总目标的基础，必须予以充分认识。 二、"八五"期间康复工作的主要任务 "八五"计划纲要在实施"五年工作纲要"的基础上，从实际出发，规定了康复工作三个方面的主要任务指标： 1继续做好三项重点康复工作 ----1988年至1995年，在完成"五年工作纲要"规定83万例三项康复任务的基础上，再完成50万例白内障复明手术、6万例小儿麻痹后遗症矫治手术、2万名聋儿听力语言训练，八年累计完成141万例。 ----扣除1988年至1990年已完成的任务，1991年至1995年应完成白内障复明手术57万例(按60万例下达任务)、小儿麻痹后遗症矫治手术22万例、聋儿听力语言训练4万名。 之所以这样做，有四点原因：第一、将"五年工作纲要"规定的任务，与"八五"期间新增加的任务衔接起来；第二、前四年完成85万例，取得了巨大的社会效益和经济效益；第三、仍有几百万三项康复对象急待抢救，迫切需要康复；第四、以三项康复工作为重点，全面带动其他康复工作的开展。 2拓展康复领域 ----低视力康复 据1987年全国残疾人抽样调查统计，755万视力残疾人中，低视力残疾者占57.13%，约有431万人。0～14岁的低视力儿童约有13万，大部分学龄儿童未能入学。长期以来，低视力残疾者因没有必要的康复条件，致使他们在学习、工作、生活等方面遇到许多困难和障碍，迫切需要康复。 科学技术的不断发展和低视力康复试点经验证明，通过开展低视力康复工作，对低视力残疾者进行检查诊断、配用助视器、进行康复训练，可以改善和提高其视力功能，低视力残疾儿童少年可以通过普通方式接受教育；成年人可以提高自理能力，参与正常社会生活。 "八五"期间低视力康复主要任务指标是，为2万名低视力残疾者配用助视器，进行康复训练。 ----精神病综合防治康复 近十年来，在各类残疾人中，精神病患病率明显上升。据部分省、市调查，重性精神病患病率由五十年代的２．７‰、七十年代的５．４‰，上升到八十年代的１１．１４‰，轻性精神病患病率达到２２．１‰。由于精神病的防治康复工作较为落后，给家庭和社会带来沉重负担。精神病的防治康复已成为亟待解决的社会问题。 "八五"期间的任务目标是：建立并形成社会化的精神病防治康复工作体系；探索并实行开放式的精神病防治康复方法；控制发病率，提高治愈率和缓解率，降低复发率和肇事率，使其自理能力增强，参与社会公共生活的人数增加，参与范围扩大。 这项工作首先在三十个市、三十个县进行综合试点，取得经验后在全国推广。 ----智力残疾预防和康复 我国有智力残疾者1017万人，其中14岁以下智力残疾儿童539万。在各类残疾人中数量最大。智力残疾者中除4.4%的极重度者外，都可以通过教育与训练手段，使他们得到不同程度的康复。 主要任务指标包括： (1) 在10个智力残疾高发区，制定地方性法规、规章，控制遗传因素导致智力残疾；(2) 对缺碘地区的育龄妇女和儿童补碘，大幅度降低智力残疾儿童发生；(3) 对4万名智力残疾儿童家长进行康复知识培训；在社区建立400个智力残疾儿童康复站(点)，对智力残疾儿童进行自理能力训练和智力开发；(4) 在城乡创办生产福利院、工疗站，使成年智力残疾人在其中得到康复训练和从事生产劳动。 3开展社区综合康复，提供物质条件保证 "八五"期间，为确保三项康复工作和新拓展领域任务指标的完成，必须建立健全配套服务设施，采取必要辅助措施，广泛开展以后期康复训练为主的社区综合康复，为改善残疾人状况提供物质条件。 ----广泛开展社区康复 "八五"期间，社区康复的主要任务指标是：依托城乡基层组织、医疗预防保健网、社区服务网、残疾人组织、福利企事业单位和残疾人家庭，建立社区康复网络，开展社区康复工作，使残疾人在社区和家庭得到实用、易行、经济、有效的康复服务，提高、增强其自理能力和劳动技能。 在全国每个县(区)至少建立一个社区康复站。各省、自治区、直辖市和计划单列市从其中选择2～3个，将其办成具有本地特点、起示范作用的站。 ----建立全国残疾人用品用具供应服务网络，以满足大多数残疾人对特殊用品、各种辅助用具的需求。 "八五"期间，中国残联建立全国残疾人用品用具供应服务总站，选择大中城市建立60个供应服务站，在城乡建立供应服务点，逐步形成多层次、分工协作、有机配合的全国残疾人用品用具供应服务网络，并有计划地系统开发、生产、供应残疾人用品用具，为残疾人开展康复训练提供服务，为其全面参与社会生活创造条件。 ----开展康复扶贫 所谓康复扶贫，就是针对残疾人存在的功能障碍，采取康复手段改善其功能，并结合生产、科技、教育、救济等扶贫措施，组织和帮助残疾人参加生产劳动，脱离贫困。事实上，由于残疾影响和外界障碍，在我国目前3600万左右贫困人口中，残疾人占半数以上；随着贫困面的缩小，贫困人口中的残疾人所占比例将增大，以往采取的通常扶贫手段对残疾人难以奏效。残疾人能否脱离贫困，跟上社会发展的步伐，是实现国家第二步战略目标的要求和社会主义制度的本质体现。 "八五"期间，要针对不同类型地区，通过相应渠道，采取扶贫、康复措施与减轻社会负担、提供优先服务、给予特别扶助和救济等办法，使贫困残疾人改善功能、参加劳动、脱离贫困，初步解决温饱。 在国家和省、自治区确定的开展扶贫工作的600余个贫困县，各级政府和扶贫开发领导机构要把康复扶贫纳入当地扶贫工作轨道，将贫困残疾人列为扶贫对象，在扶贫资金和物资上给予安排和照顾；并在采取生产、科技、教育、救济等扶贫措施的同时，开展康复扶贫。 已经脱贫和经济比较发达地区的各级政府和有关部门，要把扶持残疾人脱贫列入工作目标，纳入当地经济和社会发展规划，采取切实措施，对残疾人进行康复扶贫，使其逐步过上比较宽裕的生活。 为促进康复扶贫工作的开展，中国残联将在非贫困地区，会同地方政府对30个县(每省、自治区、直辖市各选择一个县)和470个县的各一个乡(镇)，提供国家康复扶贫专项贴息贷款，进行康复扶贫，以此带动500个县开展康复扶贫工作，使这些地区具有劳动能力的残疾人在业率达到90%，解决残疾人的温饱，并完成下列任务指标：康复20万人。其中白内障手术复明15万人、小儿麻痹后遗症矫治3万例，其他残疾治疗、训练2万人；安置15万残疾人稳定就业(在乡镇企业、福利企业就业或从事商业、服务业、修理业等个体劳动)；每个乡兴办一所生产福利院，使50万名贫困残疾人通过参加种植业、养殖业、手工业等生产劳动，收入稳定增加。 以上我讲的这三方面内容，都是"八五"期间康复工作的主要任务指标，关于具体任务数，在"八五"计划纲要康复工作的八个配套实施方案中，都有明确规定，这里就不重复了。这些主要任务指标，有的属于硬指标，如三项康复和低视力，是必须完成的；有的还需要我们在实践中逐步探索和完善，目的都是一个：从根本上改善残疾人状况，提高其自身素质，使平等参与社会的人数增多，参与范围扩大，进而建立起布局合理、切实可行的具有中国特色的康复工作体系，使我国康复工作走上稳定持久发展的道路。 "八五"期间的康复工作，任务重，业务范围广。有些领域，我们已经做过一些工作，取得了显著的成绩，但是还要继续努力；有些新拓展的领域，是我们从未做过的一些新课题，需要在实践中积极探索；为改善残疾人状况提供必要物质条件和保障方面的工作，头绪多，涉及面大。所有这些表明："八五"期间康复工作任务确实是相当艰巨的。 三、加强领导，各尽其责，确保任务顺利完成 国务院在批转《中国残疾人事业"八五"计划纲要》的通知中要求："各级人民政府和有关部门，要结合当地和本部门的实际情况，采取切实措施，认真完成计划纲要规定的任务"。 "八五"计划纲要是国家指令性计划，是政府下达的任务，是国家为贯彻《残疾人保障法》、改善残疾人状况、促进残疾人平等参与社会生活、保障残疾人公民权利、实现社会主义现代化建设第二步战略目标所采取的重大措施。不能把"八五"计划纲要看成哪一个部门或哪几个部门的纲要，把规定的任务当成哪一家或哪几家下达的任务。最近，为落实、分解"八五"计划纲要规定的总任务，制定、下发了16个配套实施方案，其中，涉及到康复的专项工作方案就有8个。 各级政府必须予以高度重视，将"八五"期间康复工作列入政府议程，依据"八五"计划纲要以及8个配套实施方案规定的原则与分配的任务，结合本地需要、特点和实际情况，尽快制定出康复工作计划，实行目标管理，统一领导，统一部署，统一检查，积极发挥政府的领导、组织、协调作用，并在经费上给予支持，保质保量完成"八五"期间康复工作任务。这是各级政府的责任。 各有关部门，应各尽其责，充分发挥职能作用，密切配合，分工协作，在人力、物力等方面予以支持，除国家下拨的专项康复事业经费外，地方各级政府也要拨出匹配经费，从社会福利有奖募捐、社会救济、扶贫的款项中，也应拿出一定比例资金，用于开展康复工作，保证本地"八五"期间康复工作任务如期完成。 残疾人的康复工作是卫生事业的一个重要组成部分。各级卫生部门领导要将"八五"期间康复工作纳入到本系统业务工作规划，结合本系统的实际，尽快制定、实施工作计划，分解任务，以高度的责任感、勤奋饱满的工作热情，脚踏实地，尽心尽责地发展我国康复事业。 在开展"八五"期间康复工作中，应重视以下四方面问题： 1.将残疾预防纳入卫生预防工作体系 坚持"预防为主"，减少疾病发生，是我国卫生工作多年来行之有效的重要方针之一。而残疾预防又是康复工作密不可分的一部分，做好残疾预防，十分必要。 "八五"期间，各级卫生部门应将8个专项实施方案中与之相关的任务纳入卫生预防工作体系。预防常见致盲性眼科疾病，减少新发盲人；坚持服用疫苗，逐步减少并实现1995年在西太区消灭小儿脊髓灰质炎的发生；广泛宣传、普及优生优育知识，减少因遗传、疾病导致的残疾；以法规控制遗传因素导致智力残疾发生，对缺碘地区实行补碘；对精神病进行综合预防。动员社会，提高预防残疾的认识，采取措施，减少由于工伤、意外事故、饮用水污染、药物中毒等引起的残疾，形成良好的物质和舆论环境。 2.建设好省、市级康复中心(部)，为康复工作提供基础设施条件 我国聋儿听力语言训练、残疾人后期康复训练工作起步较晚，基础设施数量过少。尽管近几年来，各地残联艰苦创业，因陋就简地兴办一些事业机构，在残疾人康复等方面发挥了积极作用。但是，上述业务领域普遍缺乏必要的基础设施(包括房屋和技术设备)，即便有些省、市兴办了一些听力语言训练中心(部)，但房屋和设备普遍欠缺，工作也大多是短训式、应急性的，水平亟待提高；就是这样简陋的机构数量也很少，远远满足不了需求。 "八五"期间，国家依托各级残联，力争在1995年底每个省级残联都能建立一所从事残疾人康复、教育、就业指导和文化活动的综合性服务设施；各计划单列市残联也应有一所为残疾人服务的基础设施；其他城市根据可能和需要，安排服务设施建设。根据康复工作开展情况，进行技术指导、咨询和培训人才，以开展后期康复训练为主，逐步形成社区康复网络。 各级卫生部门应在人才、技术等方面，予以大力支持。 3建设好以医疗康复为主的骨干康复系统 "八五"期间，在全国四分之一的三级综合医院设立和完善康复科(室)，与残联系统的专门康复机构相配合，使之成为康复骨干和社区康复的技术资源中心。这项工作主要以卫生部和中国残联为主，统筹安排，去年11月已联合下发了《康复医学事业"八五"规划要点》。 4.建立社区康复网络 "八五"期间，各级政府和有关部门，应当进一步建设和完善社区服务网络、初级卫生保健网络和社区康复网络，并将三个服务网络有机结合起来，发挥家庭的作用，使服务进入家庭，对聋儿家长进行培训，传授康复知识，在技术上进行指导，通过多种渠道、多种形式，由多方面入手，改善残疾人状况，形成综合康复防治网络。 在开展综合康复防治工作中，各地区、各有关部门要发扬团结协作的精神，经济发达、技术力量雄厚的地区，要帮助和支援经济落后、技术力量薄弱的地区，以便共同努力，全面完成综合康复防治网络的建设。 同志们，当前，我国政治稳定，社会安定，经济发展，面临着百年难遇的大好时机；实施"五年工作纲要"所取得的显著成绩，为我们下一步工作提供了条件，奠定了必要的基础。在党和政府的领导下，在各部门和社会各界的支持下，我们一定要树立信心，鼓足勇气，团结一致，克服困难，确保"八五"期间康复工作任务全面完成! |
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中国残疾人事业年鉴 1949-1993 |
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中国残疾人联合会编，华夏出版社出版发行 ISBN7-5080-1020-5 |