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【卫生部副部长殷大奎在全国精神病防治康复工作会议开幕式上的讲话】(1993年5月13日) 今天，卫生部、民政部、公安部中国残疾人联合会共同召开全国精神病防治康复工作会议，这是继1986年第二次全国精神卫生工作会议以来的又一次重要会议。首先，请允许我代表国家卫生部向大会表示热烈的祝贺，向参加大会的国务委员彭佩云同志、残联主席邓朴方同志、民政部阎明复同志、公安部田期玉等同志及有关部门的领导、专家们、同志们表示热烈的欢迎和衷心的感谢! 建国以来，我国精神卫生工作，在民政、公安、卫生以及各有关部门的共同努力下，取得了显著的成绩。为保障人民健康，维护社会秩序，促进社会安定做出了很大贡献，积累了很多好的经验，可以说初步形成了符合我国实际的精神疾病防治、康复体系。主要表现在以下几个方面：
精神疾病防治康复工作涉及卫生、民政、公安、残联、教育等许多部门，是一项牵涉面广的社会工作，需要动员全社会共同关心。早在1986年第二次全国精神卫生工作会议上，我们就肯定了民政、公安、卫生三个部门在精神卫生工作中的分工的作法，并制定各部门的工作规划。多年来的经验证明，凡是精神卫生工作做得好的地区，都是在各级政府的统一领导下，成立了由卫生、民政、公安等部门共同参加的精神疾病防治康复领导小组或协调组，制定统一的精神疾病防治康复工作规划，共同研究政策，同心协力抓，形成精神卫生发展的适宜环境。这是适合我国实际情况的管理形式，也是做好精神疾病防治康复工作的关键。 二、发展精神卫生机构，提高服务质量 近年来，我国精神病院的数量、精神科专业人员及精神科病床数逐年增加， 到1992年止，县及县以上精神病院发展到450所，精神病院专业人员达66360人，精神病院床位数增加到89921张。大多数地区已基本解决了精神病人住院难的问题。1992年通过对246所精神病院的现状调查表明，精神病院病床使用率为93.02%，年病床周转次数5.63次，平均日门诊量为61.12人次，年出院病人711.6人次。今年4月，在中国残疾人联合会和公安部的大力支持下，我们组织了有关单位进行了精神疾病流行病学及精神卫生服务调查，进一步了解精神疾病的患病及其影响因素，为制订有关政策提供科学依据。为了提高精神病院的管理和服务质量，卫生部正在积极制订精神病院分级管理标准，逐步将精神病院纳入医院分级管理工作之中，以加强精神病院规范化管理，提高技术水平和医疗服务质量。 三、开展群防群治，保证精神疾病防治和康复工作顺利进行 不少地区将精神疾病防治与初级卫生保健工作结合起来，并充分发挥三级医疗防保网和社区服务网的作用。在城市，我国的精神卫生工作者与街道、居委会协作，共同看护病人，维护社会秩序。不少地方还采取工疗站、家属联谊会等多种形式，协助管理和治疗病人，使不少精神病人恢复了健康，重返了社会。在农村，利用与发挥村民委员会作用，共同做好精神疾病的社区康复工作。这些在基层工作的同志在十分艰苦的条件下，积极投身于这项工作，为维护群众的身心健康做出了卓越贡献。 四、开展科学研究和人才培训 为加速我国精神医学的发展，各级精神卫生机构积极开展科学研究。如开展的老年精神卫生、儿童精神卫生、社会心理因素应激状态，以及酒、药物依赖及精神疾病的流行病学等研究；特别是我国的几个世界卫生组织精神卫生合作中心(上海、北京、南京)与世界卫生组织密切合作，开展多项研究，取得了不少成绩。1982年卫生部组织进行了全国12个地区精神疾病流行病学调查，为制定精神疾病防治、康复规划提供了科学依据。今年4月开始，在中国残疾人联合会、公安部的大力支持下，又开始了第二次精神疾病流行病学及精神卫生服务调查。这些调查，对于了解我国精神卫生状况，制定有关政策，都具有重要意义。 我国精神医学专业人才的培养也得到了逐步发展。医学院校建立了精神医学教研室或教学基地，医学心理学也被正式列入教学计划。北京医科大学、湖南医科大学、湖北医学院、南京医学院开设了五年制精神医学系；山东济宁医学院、齐齐哈尔医学院、华西医科大学、湖南医科大学开设了三年制精神医学专业。卫生部还指定了部分医学院校和医院作为精神医学进修基地，以加强在职精神科专业人员的继续教育。同时，我们与世界卫生组织合作，共同开展了多种形式、多种层次的培训活动，讲授现代精神医学模式的方法和理论，不断提高专业人员素质。 在充分肯定我们工作的同时，也应看到，在精神疾病防治工作中还存在不少问题。 在进一步深化改革，加速发展社会主义经济建设的新时期，也给精神卫生工作提出了更高的要求。由于各地的发展不平衡，许多地区特别是老、少、边、穷地区仍存在着看病难的问题，很多精神病人家庭贫困，无力支付治疗费用；加之大部分卫生系统精神病院远离城市，医务人员工作条件艰苦，生活待遇较低，医疗收费不合理，医院的自身发展步履艰难；精神疾病社区防治康复工作缺乏专项经费，难以持久开展工作等等。这些问题已经阻碍了我国精神疾病防治康复工作的进一步开展，非常值得我们大家共同研究，以寻求解决的办法。 最后，我想对今后的工作从卫生部门角度提几点建议： 一、加强精神卫生工作是社会发展提到我们面前的重要课题。现代社会发展，疾病谱发生了很大的变化。原来主要以传染病为主，随着国民经济的发展，生活水平的提高，医疗卫生设施的逐步完善，传染病大幅度下降。而心血管疾病、代谢疾病、肿瘤、包括精神、心理疾病逐步增多。据调查，我国精神疾病总患病率达１０．５４‰（１９８２），新发病例急剧增多。各级政府应进一步加强对精神卫生工作的领导，发挥精神卫生领导组或协调组的作用。没有成立精神卫生领导组或协调组的省、市，应尽快成立并发挥作用。 二、请各有关部门协助解决制约精神卫生事业发展的一些关键问题，如精神病医院的补偿和医务人员待遇问题。根据精神病院的特点，应将精神病院作为一个特殊单位，人员工资应全额补贴，并要根据精神病院的实际情况，按照财政部、物价局等制定的关于医疗服务收费改革的意见，合理解决医疗收费问题。今后凡是新建的精神病院都应设在交通方便的地方，各级政府应关心远离城市的精神病院中医务人员的生活问题。 三、要进一步提高精神卫生服务质量，加快制订精神病院分级管理标准，并按此标准认定精神病院。全体医务人员都要树立为人民服务思想，提供高质量的服务。要创造一个很好的环境，对病人提供康复机会。 四、加快精神卫生立法，保护精神病人权益，保证精神卫生从业人员的正常工作和人身安全，保护各级精神卫生机构。 五、大力发展精神疾病社区防治。这是适合我国实际情况的，也是精神卫生服务的重要组成部分，社区医疗不要说在我们发展中国家，就是在发达的资本主义国家，一些心理疾病的治疗还要依靠社区治疗。在我国，社区治疗已经发挥了很大作用，我们一定要进一步完善，把它坚持下去。同时也要利用农村三级预防防保网的力量，充分地开展这项工作，同时也应从政策上鼓励医务人员从事这项工作，要按照有偿服务的原则，合理收费。有关部门应帮助尚不能支付医疗费用的病人，使他们也能得到精神卫生服务，促进社会主义物质文明和精神文明的建设。相信通过有关部门的配合，在全国广大卫生工作者、民政人员、公安、残联的配合下，这项工作一定能够取得新的成绩。 有不当处，请指正。 预祝这次大会圆满成功。 谢谢大家。 |
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中国残疾人事业年鉴 1949-1993 |
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中国残疾人联合会编，华夏出版社出版发行 ISBN7-5080-1020-5 |