提问内容：

孩子今年四岁，能听懂简单的指令，对视能力差，从去年的十一开始仿说，到目前为止能仿说五到七字的短句，吐词较清晰，但主动语言很少，不认识人物，不与人交往，喜欢吐口水。

专家王梅回复：

家长您好！您列举的情况基本上是孤独症孩子早期干预中遇到的普遍问题，我先说明一下这些问题产生的原因，再分析解决办法。

仿说而没有主动语言成因一是思维发展没有跟上，二是学习手段就是仿说，习惯了这种沟通方式——你说完我再仿说一两遍，同时又没有思维加工能力，语言会是什么状态呢？仿说的教法自然不会带来主动语言。解决办法的关键是激发自身感觉，从活动中自身真实体会到的苦辣酸甜咸、冷热麻痛痒开始学习沟通才能有效，想想沟通是为了什么？没有自我感受的表达，像躯壳在说话，不能叫沟通吧？

认识各种人但记不住或体会不出是真认识还是不认识的成因是空间知觉、自我感觉、形象思维能力没有配套发展。比如训练中一下子出现了好几个李老师、王老师，搞不清楚哪是哪个，都叫王老师，有胖有瘦、有高有矮、年纪不同可都叫王老师，这个对于形象思维没有发展起来的孩子来说太难了，所以表现得像不认识。另外情绪问题可能会导致孩子不想理家里人，好像不认识一样。解决办法的关键是发展思维。

爱吐口水是有三步进程的：开始吐口水往往是肩颈部难受、肌肉很松弛，动动嘴吐口水能舒服些，当刚有此行为时却意外受到了不同寻常的关注，则转化为情绪事件，想引起关注时就吐口水，长此以往（做几次之后）就成为习惯了。解决的关键是调整情绪、运动疏通经络，特别是肩颈部的持续三周以上的运动很重要，如举重物、肘支撑、吊单杠、接抛球等要变换动作连续做至少40分钟。同时索要关注的孩子是缺乏安全感的，要尽量预先满足需求，回补安全需要。这方面可以参看“孤独症儿童教育与发展”一书，有专门章节论述情绪调整等。