提问内容：

专家您好，孩子今年4岁了，以前目光不对视，称呼其名无反应，也不说话，在机构康复一年了，对于敢兴趣的东西她会看着大人，可以发些单音，称呼什么的也能叫上来，但是叫她叫人有时候能叫对了，有时候会胡乱去叫，比如说叫妈妈，她会说“咿呀”，要不就说别的词代替，纠正她两三次才能叫对了。提问她问题，她会重复大人的话，不会自主回答。平时爱自言自语的唱歌，管不住自己的嘴。想问问专家对于她这些问题应该怎样去教育她？

专家王梅回复：

家长您好！孩子的反应算是比较积极的，在这个群体中主动语言尚可，要抓紧进行正确引导，开发智力，就是真正用自主的语言与人正确交流是我们努力的方向，不是刻板地仿说。真正的交往能力好起来要身体感觉正常且舒服，情绪稳定且能调控、会动脑筋自己思考。先说第一步，非常重要的是身体感觉正常，能说我渴、我困、我饿……先让孩子手背后坐在椅子上，测一测孩子的十个手指头的反应，使劲按一下食指，问按是哪个手指？让他伸出来。以此类推，如果能比划对80%则为通过。再接着仰卧平躺按按每个脚趾，看孩子有没有较强的躲避反应，同样需要通过80%，即80%的脚趾都能正确反应。若达不到则需要综合运动训练，而不应该一味教她“物的命名”，叫出物的名字是得不到物品反馈的，物品不是他的沟通对象，家人才是沟通对象。一个连自己的感觉都缺少或不明确的儿童是不会有真正主动的语言交流的。若测试后达到了80%才可以做真正有效的沟通训练（再次强调不是仿说）。沟通训练要遵循层次，在身体感觉基本正常的前提下进行描述练习为第一层，“我疼、我渴、太痒了”……然后第二层是联结、配对练习，“我渴，想喝水”，“我痒，要挠挠”，“妈，我渴，想喝水”……听口令后复述口令并做动作都属于第二层，叫人并有相应动作也在这层训练；第三层则要创设不理解、不执行的情境，等待他们自我使用他们已掌握的短语（问句训练参与其中，经常问怎么啦？干什么？），包括结合方位知觉进行“你”“我”等人称代词的学习都在这层；第四层是空手道动作、语言、身体知觉的同时加工练习，此为动脑筋（斗智斗勇）的训练开端。只有训练得法，才能真正发展出有沟通价值的主动语言。