提问内容：

我孩子出生时产程过长，造成大脑缺血缺氧，眼睛不追物。现5岁半，有光感，在她熟悉的环境下来去自如。黑暗中可以拿到发亮无声的东西，但是白天她就似乎看不到，靠手去摸着拿东西。而且眼睛都是朝下看。叫她眼睛往上看拿东西，她还是只伸手去摸拿，不抬眼往上看。现在也不愿和小朋友玩，与人沟通也不畅。请教老师，这样的孩子如何通过训练提高视力呢？谢谢了

专家张悦歆回复：

家长您好！针对您提到的情况，建议如下：

1.“黑暗中可以拿到发亮无声的东西，但是白天她就似乎看不到”也是正常的，这与环境-物体反差有关系，晚上周围较黑，发光的物体就会比较明显。您可以试着观察一下在白天的时候她是否能看到颜色鲜艳的物品，注意将家里的环境进行一定的改造，增加环境与物体的反差；同时白天也要注意房间内的照度。

2. “眼睛都是朝下看”：如果排除了孩子习惯性低头动作的可能性，那就要考虑孩子是否有视野的缺损，可能是下方视野缺损。如果不是视野的问题，那就可能是因为视力不佳，长期看不见或看不清，就形成了习惯性动作，很多全盲孩子都喜欢低头。这个需要您和家长经常性的提醒矫正，否则影响颈部肌肉发育、进而影响背部、上肢躯体发展。

3. 如果已经诊断为仅有光感，再提高视力的可能性不大，主要的办法就是通过改善环境的视觉条件来提高孩子的视功能，比如您已经观察到的黑暗环境中看到发光的物体，这就是一种视觉功能。在这种情况下，家长应该多注重孩子触觉、听觉、嗅觉等其他感知觉的发展，不能只关注如何提高视力！孩子未来的发展可能需要更多地借助触觉、听觉等。

4. 关于与小朋友的同伴交往问题：不知道孩子现在是否有上幼儿园？如果有，可以与幼儿园老师沟通，选择友好的小伙伴尝试多接触，通过老师和小朋友的家长教这个小伙伴多给予孩子关注，并教给小伙伴与视障孩子交往的简单方法；如果孩子没有上幼儿园，家长可以从亲朋好友中寻找这样的小伙伴，尽量多地创造同伴交往的条件。此外，孩子马上就要上小学，可能是要去盲校，彼时会有更多同伴交往的机会，家长现在应该尽量多地教孩子一些同伴交往的准则，为入学后的生活作准备。

希望可以帮到您！