提问内容：

老师您好：

孩子目前3岁4个月了，由于基因缺陷，除了无视力外还伴随骨质疏松。

问题1：孩子一年前骨折过一次，骨密度很低，骨折前可以牵着手走，但是骨折后就不能走路了。孩子已经每半年在注射唑唻提高骨密度，已注射两次了。目前在加大练习他的走路，现在可以单手牵着走，请教下老师还有没有更好的训练方法可以尽快提升他的大运动，其实孩子除了身体原因外，还存在“怕”的心理，有时他自己在玩弄玩具的情况下，无人辅助可以独立站立，但是一发现无人保护，就直接蹲下，有什么好的方法可以克服他的这种恐惧心理呢？

问题2：孩子目前特别喜欢音乐，除了有声的外，引导他做精细方面的游戏他都不太感兴趣，我目前在克制他听音乐的次数，也不知道怎么来控制这个“度”呢？

专家张悦歆回复：

关于问题1:骨密度需要长期监测，建议家长不能操之过急，一定要在指导下进行大运动的训练，防止二次伤害。帮助孩子练习走路的方法也要在物理治疗专家的指导下进行。孩子“怕”的心理也是正常的，特别是骨折的经历让孩子更加畏惧。家长要给予孩子充分的鼓励，也不要强迫孩子现阶段必须站立，最好采用消退辅助的方法，每天、每次的辅助（包括辅助数量和辅助距离等）逐渐减少。其次，给孩子创造一个安全舒适的环境也非常重要，适当让孩子体验摔倒（当然针对孩子骨质疏松的情况必须保证安全的前提下），让他知道即便摔倒，周围的环境也没有那么可怕，才有助于孩子自身安全感的建立。再次，可以调整游戏的种类，增加一些需要孩子站立、走动的互动游戏，一方面转移孩子的注意力，一方面也锻炼孩子的运动能力。

关于问题2: 视障孩子大多喜欢听音乐，但家长应该有意识地增加不同的听觉信息和其他感官信息的刺激。孩子小的时候，利用音乐作为强化物，引导孩子完成家长想对他进行的练习，具有一定的作用，但是家长不能只依赖于音乐这一种强化物。家长应首先明确，您想干预的主要能力是什么，音乐不是目的，只是增强的手段！比如目的就是要训练孩子的精细动作能力，那既可以伴随音乐做手指操，也可以通过没有音乐的其他活动，如串珠子，撕纸，还应该与孩子的日常生活结合起来，比如挤牙膏、系扣子、用筷子等都是对精细动作的培养。