提问内容：

张琦医生您好，我家孩子先天没有腓骨，右腿比左腿短3公分多，他今年5岁，现在右腿比左腿要短6公分多，他的康复医生说孩子的髋关节和脊柱都是健康的，就是股骨略微要短一点，胫骨骨要短很多。之前戴过行走支具，医生说支具戴多了不好，要做功能操，要求戴睡眠支具，但孩子戴着痛得睡不着觉。现在穿的足垫，但去年右脚有几个月没有做肌力训练就短了2公分多，现在一直在做右脚的肌力训练，请问您这里有什么适合的康复训练方式适合他？

专家张琦回复：

您好，根据您的描述，孩子下肢不等长，相差6公分。建议平时穿戴支具行走避免出现脊柱躯干的代偿。康复训练建议以下内容。

主动训练：孩子仰卧位，屈髋屈膝，让其主动做勾脚尖，且在足背面施加向地面的阻力，注意脚尖的方向要垂直向上，不能向内外旋转，30次/组；孩子仰卧位，屈髋屈膝，嘱孩子足跟踩在地上不动，前脚掌向下踩，家长可在脚掌施加与运动方向完全相反的阻力，30次/组。

踮脚尖，孩子立位下，双手扶物，嘱孩子主动向上抬脚跟，可以将孩子喜欢的食物或玩具放在高处，引导动作，30-50/组

跳及耐力：平时可以带孩子玩类似跳房子等游戏，练习双腿跳跃及单腿跳跃，及上下斜坡，或者坡度较缓的上下楼梯。右腿先上，左腿先下。

单腿负重训练：孩子在立位下，前面放置鞋盒，辅助孩子将重心从中间转移到身体一侧，左侧踩到鞋盒上，重心放在右侧。