提问内容：

您好！孩子早产一个多月，孩子已经八岁了。走路右脚垫脚内翻，脚很容易僵硬。2014年去重庆儿童医院检查是脑瘫，建议我们做康复，然后我回来就一直在綦江爱康康复医院做康复，还垫脚，我们随时随地都提醒他，一不提醒脚都垫起来了，走路姿势不协调，站也站不直，下蹲也做不了几个。现在在家做康复治疗，每天都给他穿上矫正鞋，我想问问他这种情况需要做什么手术吗？或者什么特殊的训练？

专家张琦回复：

您好，根据您的描述，患儿下肢张力高，走路姿势异常，建议以下训练。

（一（下肢的被动活动：家长一手固定住踝关节，一手给孩子做足指的屈曲和伸展，每个足指做5次，幅度可以逐渐扩大；家长一手握住踝关节，一手抵住前脚掌，牵拉小腿三头肌，在无明显不适的情况下，慢慢伸直其膝关节，进一步牵拉；一手握住踝关节，一手扶住膝关节辅助做屈髋屈膝，再以髋关节为轴做外展，然后恢复到下肢伸直的状态。由于孩子曾经接受过跟腱延长术，所以可以着重活动足踝部，增加局部血液流通。

（二）踩斜板：找一块楔形物体，让孩子站斜板，足后跟踩在低的一边，脚掌踩在高的一边，维持5-10分钟。

（三）热敷：在挛缩较严重的关节和肌肉，可以采取热敷的方式。将毛巾在热水（45℃-50℃）里浸透，孩子取俯卧位，将毛巾敷在相应的关节或者肌肉上，即大腿后面，如若发现皮肤红肿即可停止。

（四）主动活动：孩子仰卧位，屈髋屈膝，让其主动做勾脚尖，且在足背面施加向地面的阻力，注意脚尖的方向姚垂直向上，不能向内外旋转，30次/组；孩子仰卧位，家长架起左下肢使屈髋屈膝，且小腿与地面平行，让其主动做向上伸膝的动作，同时可在踝关节施加向地面的阻力，30次/组。

（五）立位平衡训练：孩子立位，家长站在患儿身后，双手扶在骨盆两侧，将孩子中心从中间推到一侧，维持5-10秒，再横向推向另一侧，维持5-10秒。